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如何提高新陈代谢?

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相关问题









1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

电梯频出故障业主盼早更换 泉州质监部门邀各方座谈

原标题:电梯频出故障业主盼早更换 质监部门邀各方座谈

海峡网7月25日讯(泉州网记者 陈灵)20日,泉州晚报报道了泉州市区海景国际一期天域小区8号楼一部电梯因故障暂停使用。19日晚,电梯配件到位后,维保公司人员对故障电梯进行维修,并于20日下午完成调试,电梯恢复正常运行。对于电梯故障频发、维修时间长等问题,部分业主表示不理解,对此,23日上午,泉州市质量技术监督局丰泽分局召集业主代表及物业公司、维保公司、省特检院泉州分院等多方负责人举行协调会,各方对情况和下一步工作方案进行说明。

电梯频出故障业主盼早更换 泉州质监部门邀各方座谈

维保人员排查电梯隐患 (饶经理 供图)

全面排查隐患 加强员工培训

协调会上,业主代表李先生了提出业主关心的各方面问题。小区物业友达置业管理有限公司副总兼工程部经理齐先生表示,将严肃处理第一时间接到业主电话却没有及时反馈信息的物业员工,并加强员工培训,提升员工责任感。小区电梯维保泉州西奥机电设备工程有限公司维保部饶经理则表示,将与物业公司协同配合,对天域小区的电梯进行全面排查,及时更换老化零部件,消除安全隐患。

省特检院泉州分院机电二室林主任认为,物业及维保公司应做好故障记录,电梯轿厢里还应张贴有清晰的物业及维保公司的救援电话,业主被困轿厢时,可及时联络救援。电梯如需要较长的停梯时间进行维修,停梯公示应把故障原因、维修进度进行详细说明,让广大业主知晓。

“作为每天都在运行的机电设备,即使制造、安装质量都很好,如果零部件老化、偶发性的环境或条件的变化,以及使用过程的不正当操作等,都会致使电梯出现故障。物业与维保应第一时间协同配合解决问题。”市质监局丰泽分局相关负责人提出,维保公司在平时的定期维保时,应把可能出现的故障消灭在“萌芽”状态。出现故障后,更要切实找到故障的根本原因点,对症下药。物业公司应把现有情况及时告知业主,并督促维保公司做好各项工作,真正起到“桥梁”作用。

电梯有多重保护 受困要耐心等待

“乘客被困时担惊受怕是可以理解的,毕竟电梯轿厢封闭、狭小。”对于业主所述的电梯“突然下坠”“剧烈晃动”等惊魂体验,市质监局丰泽分局负责人介绍,在运行中,电梯突然制停,而后就近平层或自动返回基站,其实是安全检测系统发现电梯可能存在异常或故障时,作出保护乘客的正常反应,此时乘客会由于电梯的紧急加减速导致的重心失稳而常误判为轿厢坠落。即使因此被关在电梯里,乘客也是安全的,维修人员只需要通过紧急救援操作,手动盘车平层后就能将乘客安全放出。

他提醒,如果市民被关在电梯里,不要慌张,应第一时间拨打轿厢内维保人员电话,或者直接按住报警按钮与值班人员通话,等待维修人员的救援。任何情况下,都不要做出攀爬轿顶或扒开轿厢门等危险行为,因为电梯在没有断电的情况下可能瞬间启动,容易对乘客造成二次伤害。

“事实上电梯设计有多种机械、电气安全装置,如超速保护装置、超越行程保护装置、冲顶蹲底保护装置等,是相对安全的机电设备,真正的轿厢坠落事故发生概率极低。”他提醒市民,进入电梯前应观察轿厢是否停靠,遇超载报警应主动退出轿厢;出轿厢前看清是否平层,进出轿厢要快速,莫低头看手机等。发现电梯有异响等异常情况切莫进入电梯,第一时间联系物业和维保人员。

“电梯是属于大家的,”他呼吁,业主应做文明乘梯人,只有广大业主、物业管理和维保单位作业人员各尽义务、履行职责、良性配合,才能让电梯长久安全地运行。

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新闻导读

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